第一幕 场景1：意大利南部巴斯克乡间。农民们农忙之余，在大树下休憩乘凉，农庄女主人阿蒂娜在一旁读着传说中“崔斯坦与伊索迪因为一瓶爱情药酒而相恋无法自拔”的爱情故事。仰慕阿蒂娜已久的农村青年内摩利诺一直不敢向阿蒂娜表达深深的爱意，只得在远处望着蒂娜的倩影感叹。（咏叹调：多么美丽、多么可爱的女郎啊！）阿蒂娜读着书，不自觉笑出声来，她虽然觉得书中情节有些滑稽，但是还是想知道到底是什么样的药酒有如此大的魔力（咏叹调：冷酷的伊索迪）。忽然间，由贝尔柯雷率领的军团来到农庄，原来是第二天一早军团将要移防，贝尔柯雷在离开前特此来向大家道别，除此之外，贝尔柯雷还另有目的：他对阿蒂娜同样仰慕已久，希望在移防之前，能够获得阿蒂娜的首肯成婚；阿蒂娜对于贝尔柯雷虽然颇有好感，但对于对方突如其来的求婚，表示还需要一点时间考虑；而在一旁看到此景的内摩利诺则是急着跳脚，他深怕阿蒂娜就此答应贝尔柯雷，断了他的一线希望。待贝尔柯雷率军队到一旁暂歇时，内摩利诺鼓起勇气向阿蒂娜示爱，阿蒂娜则是淡淡地说：爱情对她而言，只是一场游戏罢了，因为它一下子飘向河岸、一下子飘向草原，没有定所。她要内摩利诺打消对她的念头，但内摩利诺还是不肯死心。（二重唱：请问迷人的微风）场景2：农庄广场。远方传来了一阵响亮的小号声，引起了村民们的注意，只看见一位穿着入时的中年绅士、乘着一辆金黄色的马车、朝着广场的方向前来。大家都好奇这是一位什么样的人士：（是一位王公贵族呢？还是一位有钱的商人？反正他一定是一位很重要的人物！）没多久，马车来到广场上，这位谜样的人物也现身了，他就是自称“无所不医、无病不愈”的天下第一名医─杜卡马拉医生。事实上他只是一位到处招谣撞骗、贩卖假药、把纯朴的乡下人唬得一愣一愣的江湖郎中。杜卡马拉医生一阵花言巧语，让村民们相信他独特的灵药可以解除所有病痛，于是纷纷掏钱购买。(咏叹调：各位乡亲们，听了！）在众人离去后，原本待在一旁的内摩宁诺鼓起勇气上前询问是否有专治爱情问题的灵药呢？想当然尔，杜卡马拉是不会让内摩利诺失望的，他从箱子里拿出一瓶爱情灵药，号称在喝下去二十四小时之后就会发生效用（其实杜卡马拉卖给内摩利诺的只是一瓶廉价的葡萄酒，而之所以说在二十四小时之后会发生效用，这是给杜卡马拉有充份的时间好在谎言被揭穿之前逃走）。内摩利诺信以为真，满心欢喜地喝下整瓶灵药，正巧阿蒂娜也来到广场上，阿蒂娜看见内摩利诺独自一人、神情愉快地喃喃自语，于是便嘲笑起内摩利诺的怪异言行；内摩利诺不以为意，他心想：“反正明天一早阿蒂娜就会向他投怀送抱。”（二重唱：就让那个冷酷的人尽情嘲笑吧）就在这个时候，军官贝尔柯雷上场，他询问阿蒂娜是否考虑答应他的求婚？阿蒂娜为了故意气在一旁傻呼呼的内摩利诺，于是也爽快地答应了贝尔柯雷的求婚，并且要马上公证结婚。内摩利诺恳求阿蒂娜将婚礼延至第二天早上（以便“灵药”发生效用），却遭到嘲笑与拒绝；阿蒂娜邀请大伙儿参加她的结婚喜宴，只留下广场上“抢天呼地、喊着杜卡马拉医生名字”的内摩利诺。