第一幕，第四场，医师的研究室。晴朗的午后。医生仍在继续进行残酷的实验，沃采克为了生活，不得不给医师当实验品，这样每天可以得到三个格罗申。在这里他是不能咳嗽的，只能吃些豆类食物。听到沃采克的咳嗽声医生不满地斥责他。沃采克又自言自语说，西边大地烧起来了，而且长出毒茸，陷入狂想。医生高兴地说，这是局部性精神错乱的第二期，我的实验已经成功了。医师渐渐陶醉在自己所追求的实验结果之中，梦想取得世界性的声望，而沃采克仍然在讲一些莫名其妙的话，有时又呼唤玛丽的名字。他为她做了各种牺牲，然而玛丽亚对他却并不忠实，看那乐队长傲慢地走到玛丽亚住处，显然他已迷恋着玛丽亚。